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Formulario de Membresía Plus
Por favor llene los datos a continuación para solicitar o renovar Membresía Plus.
Si lo desea puede descargar el formulario en pdf haciendo click aquí

Tipo de solicitud:
  *
Nombre oficial de la institución:
  *
Nombre con el es conocida la institución en su comunidad:
Dirección completa:
  *
Ciudad:
  *
Código Postal:
Departamento/Estado/Provincia:
  *
País:
  *
Teléfonos:
  *
Fax:
Email:
  *
Página web:
Dirección envío de correspondencia:
Año de fundación:
  *
Ciclo escolar inicia en:
  *

Información Institucional
El ciclo termina en:
  *

Número de estudiantes por nivel (Si no aplica escribir 0)
Preescolar/Inicial:
  *
Primaria (1-6 grados):
  *
Secundaria (7-12 grados):
  *

Número de docentes
Número de docentes no cristianos:
  *
Número de docentes cristianos:
  *
Modalidad de enseñanza:
Enseñanza en español
Enseñanza en español con clases de inglés
Enseñanza en inglés
Enseñanza bilingüe (asignaturas en español y en inglés)
  *
Otro (explique):
Esta institución pertenece a:
  *
Nombre:
  *

Información del Liderazgo (Ej.: Director/Rector(a), Sub-Director(a), Administrador(a), Coordinador(a), etc.
Nombre 1:
  *
Cargo 1:
  *
Nombre 2:
  *
Cargo 2:
  *
Nombre 3:
  *
Cargo 3:
  *
Nombre 4:
Cargo 4:
Nombre 5:
Cargo 5:

Persona quien llenó este formulario
Nombre quien llenó formulario:
  *
Cargo de quien llenó formulario:
  *
Forma de pago:
Depósito bancario
Tranferencia Cablegráfica
  *
Observación:
Las transferencias cablegráficas pueden aplicar comisión, según el banco.
Nota:
Dependiendo de su selección de forma de pago, estará recibiendo un mensaje por correo electrónico que proveerá instrucciones para el mismo. Asegúrese de escribir correctamente su dirección de correo electrónico.
* Campo requerido

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